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湖南长沙163医院专家提醒您:输尿管结石并不可怕

作者:解放军第163医院
专家在线

  湖南长沙163医院专家提醒您:输尿管结石并不可怕!输尿管结石.像往常一样,冯华国医生又接待了一位输尿管结石患者,患者是一位20岁出头的小伙子,临走前,小伙子不停地向冯医生说着谢谢。冯医生自己也不记得这是他接待过的第几个病人了,冯医生接触过输尿管结石患者的年龄层也不尽相同,跨度从10多岁到50多岁都有。

 

  输尿管结石给患者带来的痛苦只有患者自身最清楚,“疼痛”是他们希望再也不要出现的词汇,输尿管结石到底有多可怕?

 

  输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%。临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50~60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。

 

  冯医生要接触患者,诊断病情时,告诉患者最多的不是患者是否有无结石,而是通过诊断确定后,告诉患者结石的大小、位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。而典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。这些都是冯医生必做的工作。

 

  据了解,输尿管结石的症状主要有以下几点:

 

  1、疼痛:(1)绞痛:多为间歇性的,其特点是沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外生殖器或大腿内侧。 (2)钝痛:是输尿管被梗阻后产生肾积水、肾包膜受牵拉而引起。

 

  2、血尿:轻者镜下血尿、重者肉眼血尿。

 

  3、其他:(1)恶心、呕吐、吐后无疼痛缓解的感觉;(2)结石位于输尿管下段,产生膀胱刺激症状;(3) 并尿路感染时发生寒战、发热。

 

  4、体征不明显、仅肾区有叩击痛或输尿管行程有压痛。

 

  冯医生告诉患者,在确诊患有输尿管结石后,患者不要紧张和害怕,目前在输尿管治疗上许多治疗手段,能够让患者尽快摆脱疼痛。

 

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