小儿鞘膜积液 乱了妈妈的心
作者：解放军第163医院
——求救声音——
就在这几天，临近五一了，一位长沙的女读者打来电话咨询：“我家宝宝出生两个月了，阴囊里有液体，带孩子到医院看病，医生说是鞘膜积液，等孩子再大点就会消失，可现在液体撑得孩子的‘小鸡鸡’都透亮，我担心得要命。”
——专家答疑——
睾丸鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8-9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭锁不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。睾丸鞘膜积液还可由睾丸、附睾、肿瘤和血丝虫感染或外伤等疾病引起。
“小儿鞘膜积液是小儿外科常见病，婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，所以除非积液巨大一般不用治疗。这位女士的孩子只有两个月大，所以不用太过担心，一般来讲，1岁甚至两岁的儿童出现鞘膜积液都有可能自行消退。”专家介绍，婴幼儿的鞘膜积液是先天的，随着年龄的增长，淋巴系统功能的健全，大都可以自行吸收，不用急于治疗，先动态观察，定期复诊。
鞘膜积液是怎么形成的？“新生儿因为鞘状突未闭，形成一个细小管道与腹膜腔相通，腹腔液体通过细小管道流出便形成鞘膜积液。”专家说。
小儿鞘膜积液，和疝气有别
“有时候小儿疝气的表现特征也和小儿鞘膜积液很相似，孩子的腹股沟，特别是阴囊出现肿大，但睾丸鞘膜积液和疝气是两种不同的病。”专家说，小儿疝气是肠管通过疝孔进入阴囊引起的疾病，在阴囊基部上方有肿物突出，按之柔软而有弹性，在孩子剧烈哭闹、便秘、长期咳嗽或站立活动时，肿物增大，阴囊坠胀，平卧安静时肿物逐渐缩小直至完全消失。
而先天性的鞘膜积液多会在发育过程中，随着淋巴系统功能的健全而自行吸收自愈。但超过两岁，鞘膜积液自愈的可能性就很小了，并且随着积液的增加还会影响排尿，严重时影响睾丸的发育，行走也感到不便，这时，就应手术治疗了。
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