精索静脉曲张的症状主要有哪些？

作者：长沙第163医院

　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
　　
　　精索静脉曲张的症状
　　
　　精索静脉曲张病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸小而前来就医。具体症状可归纳如下：
　　
　　1．病人可完全无症状，仅在查体时发现。
　　
　　2．病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
　　
　　3．阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为包在袋子里的虫。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。
　　
　　精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。

对症治疗精索静脉曲张：腹腔镜微创技术-先进、安全、实惠、高效

　　　◆腹腔镜微创技术治疗精索静脉曲张的优点：

　　1、更先进 腹腔镜微创术实现精索内动静脉精细分离，可视操作；

　　2、更安全 采用Ligasure凝闭血管，减少异物反应，术中几乎不出血；手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩；

　　3、更实惠 采用硬膜复合静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响，费用低；

　　4、更高效 微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。

　　◆男科专家提醒：精索静脉曲张应从以下几个方面加以预防护理：

　　1 ．注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物；

　　2 ．注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站；

　　3 ．节制房事，穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

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