血尿：泌尿器官的重症表现

　　关键词：生殖感染

　　小便中的血液量超过正常量叫血尿。健康人在剧烈运动、重体力劳动或长时间站立后会出现暂时性血尿，这属生理现象。月经或直肠出血、某些药物和食物亦可造成假性血尿，应予区别。血尿是泌尿系统疾病常见而重要的症状，它表示泌尿系统、男性生殖系统或身体其他部位（主要是血液系统）有病变，必须进行检查，寻找产生血尿的原因。

　　引起血尿的原因很复杂：

　　血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。

　　产生血尿的原因大致可分为两类：一类是全身性疾病如紫癜、白血病等；一类是泌尿生殖系统疾病。后者在临床上比较常见，尤以泌尿系统感染、结石、肿瘤引起的血尿最为多见。

　　不同年龄的血尿患者，其起因不同，儿童出现血尿多见于急性肾小球肾炎；15～40岁的患者常为肾炎、结石和尿路感染；40岁以上尤其是老年无痛性血尿，则首先考虑肿瘤的可能性。此外，某些血液病（如白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少症）、流行性出血热以及急性阑尾炎等亦可引起血尿，不应忽视。

　　不同类型血尿的症状对比

　　1、肾结核血尿：早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞，随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿，患者常有以往的结核史。

　　2、前列腺增生血尿：少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿，有时排血块。尿频是早期症状

　　3、泌尿系结石血尿：膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿，肾、输尿管结石出现肾绞痛，如合并感染则可出现发烧、寒战等。

　　4、泌尿系肿瘤引起血尿：肾盂肿瘤常有血尿，肾癌血尿见于50～60%病例。就诊时1／4肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点：无痛、间歇性全程血尿，有时可触及腹部肿块，伴有消瘦发热等。

　　膀胱癌血尿：占泌尿系统中肿瘤第一位，血尿见于90%病例，肉眼血尿占50%，血尿特点：无痛性全程血尿，有时伴终末血尿加重，呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉，做膀胱镜检查即可诊断。

　　5、肾下垂血尿：主要症状腰痛、劳动及行走加剧，平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿，往往合并有肾积水。

　　出现血尿应予高度重视

　　血尿是泌尿系统严重疾病的讯号。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终可导致尿毒症。

　　治疗血尿要首先查清病因
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