男性非淋球菌性尿道炎

作者:解放军第163医院
尖锐湿疣的治疗方法
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  男性非淋球菌性尿道炎
  
  引起男性尿道炎的原因很多,一般分为淋球菌性、非淋球菌性感染和尿路感染。淋球菌性感染是由双球菌感染引起的,可并发前列腺炎等;尿路感染是排尿不畅通,尤其是膀胱内有大量残留小便时,引起的膀胱感染。
  
  非淋球菌性尿道炎是由支原体、衣原体引起的尿道炎,常出现尿道刺痒、烧灼感、排尿疼痛,挤压时会有脓性分泌物等症状。细菌常隐伏于尿道内,尤其为后尿道并进入尿道隐窝、尿道旁腺、尿道球部以及前列腺及精囊部,也可侵入输精管、附睾及睾丸,引起不育等严重的并发症。与淋菌性尿道炎和尿路感染相比,非淋菌性尿道炎发病率更高、危害更大、更难根治。由于前列腺及精囊生理结构复杂,且慢性炎症使前列腺膜及精囊膜致密度增强,单纯利用药物治疗,隐藏在前列腺及精囊之间的细菌很难被杀灭,反而继发感染,再次复发。
  
  男性感染非淋球菌性尿道炎有什么症状和体征
  
  症状:有30%-40%的患者无任何症状,也有不少患者症状不典型,约有一半的患者初诊时易被误诊。典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。较长时间不排尿或晨起首次排尿前,尿道外口可逸出少许勃液性分泌物,严重者可有赫液脓性分物。10%的病例症状持续存在或反复发作。这类患者常与治疗不彻底或不适当、尿道结构异常、饮酒过度、性行为频繁以及心理障碍有关。在反复发作的病例中,每次发作的病情一般都比上一次轻,但患者的心情却一次比一次沉重,有的甚至坐卧不安,惟恐自己得了不治之症。在一些频繁发作的病例中,即使在发作间期,尿道不适感仍持续存在;另些病例症状不明显,尿道分泌物涂片中却有较多的脓细胞。 字串8
  
  体征:常见尿道口红肿及尿道分泌物。反复发作衣原体感染的顽固性病例,尿道口周围一圈隆起,常呈唇样红肿,带有光泽,不易消退;念珠菌感染的顽固性病例尿道口可呈漏斗状扩张,暗红色,带有少许鳞屑,多伴有龟头包皮炎;支原体及滴虫感染的病尿道口红肿不明显。尿道分泌物常为浆液性或豁液脓性,其中支原体、白色念珠菌及单纯疤疹病毒感染者分泌物呈浆液性居多,衣原体或杂菌感染者,分泌物呈薪液脓性居多。单纯疤疹病毒感染者可发生腹股沟淋巴结肿大,并有压痛。
  
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