输尿管的长度有多长?

　　输尿管的长度有多长？输尿管系一富有弹性的肌肉性长条管状器官，位于脊柱两侧后腹膜腔隙内，左右各一，上端起于肾盂输尿管连接处，在腰大肌前面略呈S形向盆腔行走，穿过膀胱侧后壁开口于膀胱腔内。

　　(一)  输尿管的长度

　　输尿管的长度有明显的个体差异，其长度与年龄、身高呈现一定的比例关系，新生儿输尿管全长约为6．5cm，2岁小孩约为12cm，而6岁儿童仅约为14cm。可见出生至2岁间输尿管增长最快，此后相对缓慢。成人输尿管约为25～30cm，正常人右肾比左肾约低1cm左右，故左输尿管比右侧约长1cm。

　　下列公式可帮助估算输尿管长度：1976年Cussen提出之公式：

　　输尿管长度=0．175×身长(cm)-1cm

　　1974年Gill提出之公式：

　　输尿管长度=0．125×身长(cm)+0．5cm

　　(二)输尿管的解剖学分段

　　依据解剖部位，一般将输尿管全长分为三部分，即上段、中段和下段，亦可称为腰部、髂部及盆部。也有主张分两大段，依骨盆入口缘作标志，其以上称腹部段，以下为盆部段。区分输尿管部段有重要的疾病定位和手术切口实用价值。

　　1．输尿管上段起自肾盂输尿管连接部，止于输尿管与精索(女性卵巢)血管的交叉处，此段约长10cm。其与周围的解剖关系为：两输尿管后面均紧贴腰大肌表面，并通过腰大肌与脊柱旁的腰丛神经相隔，外侧为侧后体壁。左侧输尿管前面有降结肠和乙状结肠近端及其系膜等，内侧为腹主动脉。右侧输尿管前面有十二指肠降部、胰头部、升结肠及其系膜和阑尾系膜等，内侧为下腔静脉。精索或卵巢血管起初均位于腰段输尿管的前内侧，在到达相当于第3腰椎平面略下方呈锐角转至输尿管之前外侧，同输尿管构成一锐角交叉，此处即为输尿管移行至髂部(段)的分界处。

　　2．输尿管中段  即髂部输尿管，此段仅约3～4cm长，由上述精索或卵巢血管与输尿管形成之锐角平面开始至骨盆上口，沿腰大肌内侧缘靠近体中线走向盆腔。右侧此段输尿管前面有末端回肠和升结肠系膜根部。左侧输尿管之前面为乙状结肠及其系膜。在走至骨盆上口时，两侧输尿管均与髂血管交叉，从髂血管的前外方跨过髂血管前面走向前内方。但左输尿管系跨越髂总血管之前，而右输尿管是跨越右髂外血管之前，此后两输尿管进入盆腔。

　　3．输尿管下段也即盆腔段输尿管，其近端在骨盆上口相当于和髂血管交叉处稍上与髂段输尿管相连接，下部(远端)抵达膀胱腔内。其长度约等于前两段长度的总和，长约14～16cm。它在防止膀胱尿液逆流向输尿管腔方面起着极重要的生理防护作用。两侧输尿管分别开口于膀胱三角区的两顶角上，相当于处于膀胱基底部的2点钟和10点钟部位。