弱精症的治疗
主诉:婚后9年同居未育,幼时曾患腮腺炎,其妻经妇科检查证实有生育能力。
检查:有时头晕腰酸,口苦咽干,阴囊湿热,时有汗出之象,睾丸触之则胀痛,双睾体积各12ml大小。尿黄短少,大便如常,食欲尚可,舌质红、苔黄,脉细稍数,尺脉按之不足。经长沙某附属医院做睾丸活体组织检查示:双侧睾丸少许组织,曲细精管内未见成熟精子,只见精原细胞,证实生精停滞,符合无精子症。精液常规检查:无精子,白细胞10~15HP
在我们的不孕不育专家门诊,男性精液异常导致的不孕不育占一定的比例。精子活力低下,也就是人们通常说的弱精子症,这是目前导致男性生育能力下降的一个方面,应该引起人们的高度重视,特别的应该引起不孕不育夫妇的高度重视。
精子活力低下的病因比较多,在治疗之前应该一一明确。目前感染因素是比较常见的,如附睾、精囊、前列腺有炎症时可引起精浆变异,其酸碱度、供 氧、营养、代谢等均不利於精子活动和存活,都会引起男性精子活力低下,这些感染,当然包括解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等;精索静脉曲张也是比较 常见的,睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧,另外静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高,都可引起精子活动力降低;微量元素缺乏,特别是锌缺乏时可影响精 子活动力,当没有明显的原因时,应该检查该元素;睾丸发育受阻的时候,如睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,精子同样会质量差,活力减弱;有些男性射精量 很少,根本达不到正常的要求,精子活动余地不多,也会出现精子活力受限;体内如果产生抗精子抗体,使精子凝集或制动,出现精子活力低下,导致不育。
弱精症怎么治疗?要先找出原因,引起弱精症的病因很多主要有:
1、生殖系感染,生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力。
2、长期禁欲,长期不射精往往精子密度高,死精子多,精子活动度差,这种情况属正常,所以检查精液前以禁欲5~7d为宜。
3、精索静脉曲张,因睾丸、附睾血液循环障碍,局部温度升高,有毒物质积聚,使精子活动力低下。此外睾丸微石症是少见的睾丸疾病一般在阴囊的超声检查中偶然发现.常伴有其他各种临床表现包括隐睾、先天性睾丸发育不全综合症、男性假两性畸不育症和肺泡微石症、中枢神经系统微石症等
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